(campos computados)
frmRecadXPensionistaNome do formulário, para registro de acesso.
Universal Id do documento de edição.
1Para formulários de acesso público.
http://simulador.ceres.org.br/producaoweb/APPS/Servicos_Ceres.nsfCaminho para a aplicação, configurado no documetno de configuração da aplicação

RECADASTRAMENTO ASSISTIDO

Beneficiário RECEBEDOR 		Patrocinadora *

Plano *

Nome do (a) assistido beneficiário recebedor (a)
1. Nome: *
2. Beneficiário de: *
 Matrícula CERES *
3. Dados do assistido beneficiário Recebedor/Tutor/Curador(a)
Nome: *
Data Nascimento *
 CPF *
 Identidade-Nº / Órg. Exped. *
Endereço Residencial ( Rua / Número / Apto ) *
Bairro *
 Cidade *
 UF *
 CEP *
15 - Telefone Comercial
 Telefone Residencial
 Telefone Celular
E-mail
4. É Pessoa Politicamente Exposta? **

SimNão

Em caso de sim relatar a ocupação principal: _______________________________

** Campo obrigatório por exigência da IN PREVIC Nº18 de 24/12/2014
5. Declaro ***, ainda, com a devida assinatura/rubrica à frente de cada nome, que os seguintes beneficiários de pensão estão vivos a sob minha guarda:
Nome Data de Nascimento Assinatura/Rubrica
______________________________________
______________________________________
______________________________________
*** Campo obrigatório para assinatura do Tutor /Curador ou Assistido responsável pelo recebimento do(s) designado(s) acima.
Assistido beneficiário recebedor ****


________________________________________
Com a assinatura deste recadatramento, Vossa Senhoria estará cumprindo as exigências legais, da Instrução Normativa DSEG 023, para a manutenção do benefício recebido mensalmente pela Fundação Ceres.
**** Campo para assinatura do beneficiário recebedor ou no caso de assistido beneficiário menor de 18 anos ou impedido judicialmente, que tenha uma tutoria constituída para o recebimento do benefício, o formulário deverá ser assinado pelo tutor. Em caso de curatela deverá ser assinado pelo curador.
Data


_____________________
* Campos de preenchimento obrigatório.

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Nome da Patrocinadora.
Plano.
Nome: preencher com o nome completo do(a) beneficiário(a) recebedor(a), sem abreviaturas.
Beneficiário de: preencher com o nome completo do(a) participante assistido(a), sem abreviaturas.
Matricula CERES: preencher com o número da matrícula do(a) participante junto à CERES.
Nome: preencher com o nome completo do(a) Recebedor/Tutor/Curador(a), sem abreviaturas.
Data Nascimento: preencher no formato dd/mm/aaaa com a data de nascimento do(a) Recebedor/Tutor/Curador(a).
CPF: preencher com o número do CPF do(a) Recebedor/Tutor/Curador(a).
Identidade: preencher com o número da identidade do(a) Recebedor/Tutor/Curador(a).
Endereço: preencher com o nome da rua (avenida, quadra, etc), o número da casa (edifício, bloco, etc), e o número do apartamento, quando for o caso, referente ao(a) Recebedor/Tutor/Curador(a).
Bairro: preencher com o nome do bairro correspondente.
Cidade: preencher com o nome da cidade referente ao endereço.
UF: preencher com a sigla do estado.
CEP: preencher com o número do Código de Endereçamento Postal correspondente ao endereço.
Telefone Comercial: preencher com o número de telefone comercial, incluindo DDD do(a) Recebedor/Tutor/Curador(a).
Telefone Residencial: preencher com o número de telefone residencial, incluindo DDD do(a) Recebedor/Tutor/Curador(a).
Telefone Celular: preencher com o número de telefone celular, incluindo DDD do (a) Recebedor/Tutor/Curador(a)
E-mail: preencher com o E-mail para contato.
Pessoa Politicamente Exposta: MARQUE SIM CASO VOCÊ SEJA UM agente público que desempenha ou tenha desempenhado, nos últimos cinco anos, no Brasil ou em país, território ou dependência estrangeira, cargo, emprego ou função pública relevante, assim como seus representantes, familiares e estreitos colaboradores.
Ocupaçãp Principal: preencher com a ocupação principal.